A empresa contrata uma apólice, estabelecendo uma franquia para o primeiro risco , limitando um excesso de acordo com analises técnicas atuariais. Esse produto protege o segurado dos custos com o pagamento de serviços médicos, laboratoriais e hospitalares acumulados durante o período de um ano, pôr pessoa.

Exemplo: Sem cobertura de Stop Loss

Utilização ano R$52.000,00
Primeiro risco estimado: R$20.000,00
Custo não previsto em estimativa R$32.000,00

Exemplo: Com cobertura de Stop Loss de R$50.000,00 com uma franquia de primeiro risco de R$20.000,00

Utilização ano R$45.000,00
Franquia primeiro risco : R$20.000,00
Recuperação R$25.000,00